umwelt-online: VersammlungsstättenVO NRW (3)
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| Anlage 1 zu VStättVO |
| Herr/Frau
geboren am in gegenwärtige Anschrift hat die Eignung als Verantwortliche/r für Veranstaltungstechnik der Fachrichtung Bühne/Studio nach § 39 der Versammlungsstättenverordnung nachgewiesen. Befähigungszeugnis-Nr.: Ausstellende Stelle (Siegel) Ort, den (Unterschrift) |
(Innenseite) (Foto) (Unterschrift der Inhaberin/des Inhabers) |
| (Außenseite) Befähigungszeugnis Verantwortliche/r |
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Als amtliches Befähigungszeugnis kann auch ein Ausweis im Format 5,4 cm x 8,6 cm mit den erforderlichen Daten ausgestellt werden.
| Gastspielprüfbuch nach § 44 VStättVO | Anlage 2 06 zur VStättVO |
| Gastspielveranstaltung: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Art der Veranstaltung: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . | |
| Veranstalterin/Veranstalter: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Straße/Hausnummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| PLZ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ort: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefonnummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
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| E-Mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| das Gastspielbuch gilt bis zum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Auf der Grundlage der Angaben in diesem Gastspielprüfbuch, evtl. Auflagen und einer nichtöffentlichen Probe am . . . . . . . . . . . . in der Veranstaltungsstätte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ist der Nachweis der Sicherheit der Gastspielveranstaltung erbracht. |
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| Dieses Gastspielprüfbuch ist in drei Ausfertigungen ausgestellt worden, davon verbleibt eine Ausfertigung bei der ausstellenden Behörde | |
| ausgestellt am: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| durch: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Name der Geschäftsführerin oder des Geschäftsführers/Vertreterin oder Vertreter des Veranstalters:
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| (Anschrift, falls diese nicht mit der des Veranstalters identisch ist.)
Straße/Hausnummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
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| PLZ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ort: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Telefonnummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| E-Mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Dieses Gastspielprüfbuch hat 5 Seiten und folgende Anhänge:
[ ] Seiten statische Berechnungen (Anhang 1) [ ] Seiten Angaben über das Brandverhalten der Materialien (Anhang 2) [ ] Seiten Angaben über die feuergefährlichen Handlungen (Anhang 3) [ ] Seiten Angaben über pyrotechnische Effekte (Anhang 4) [ ] Seiten Sonstige Angaben z.B. über Prüfzeugnisse, Baumuster (Anhang 5) [ ] Seiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [ ] Seiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [ ] Seiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
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| Veranstaltungsleiterin/Veranstaltungsleiter gemäß § 38 Abs. 2 und 5 der VStättVO für die geplanten Gastspiele ist:
Herr/Frau: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
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| Verantwortliche für Veranstaltungstechnik der Fachrichtung nach § 40 |
(Stand: 22.08.2023)
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